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「威力彩」自今年5月21日在彰化開出2.56億元頭獎後，已經近五個月頭獎未開出，隨著頭獎的累高，買氣逐漸升溫，至本週一（10月15日）止，「威力彩」已連摃42期打破104年9月所創下40連摃紀錄外，本週四10月18日開獎的「威力彩」頭獎上看9億元，若1注獨得將創下今年度最高單注獎金的紀錄，投注站業者表示9億元鉅額頭獎帶動買氣攀升，買氣增加約三成，呼籲消費者把握難得高額頭獎機會，別讓財神爺擦身而過！根據台灣彩券公司的統計資料，「威力彩」自97年1月上市以來，總計開出68注頭獎，共送出490.61億元的頭獎獎金，平均每注頭獎獎金為7.21億元。本週四頭獎上看9億元，若1注獨得不僅抱走獎金超越過往平均，更將創下今年最高單注獎金紀錄，9億元相當於年收入百萬的上班族不吃不喝工作900年才能存下的鉅額財富、若將中得的9億獎金存定存，光每年利息就能年收入破百萬！想要把今年最高頭獎抱回家，不妨學習「前輩」們的包牌買法，除了可以提高中獎機會外，還有機會中更多的獎金。以「威力彩」於104年1月8日開出20.13億元的頭獎為例，當時共有2注中獎，頭獎分別開在高雄以及雲林，2位中獎人每人約可獲得頭獎獎金10.06億元。但位於高雄的這位頭獎中獎人，他花了800元，採用第二區包牌，也就是「第2區」用包號的方式將1號到8號8個號碼全包，除了幸運抱走頭獎獎金10.06億元外，同時也抱走了7注貳獎共6,790萬元，總計抱走近10.74億元的獎金。這2位頭獎中獎人，投注金額只差了700元，但獲得的獎金卻差了6,790萬元。民眾不妨可以學學這位中獎人的「包牌」買法，趁現在威力彩頭獎累積至今年最高，趕緊去投注站試試手氣！以上訊息由台灣彩券提供

胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，國人大約有四分之一的人有胃食道逆流的困惱，所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔，而這種情形引起的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀已經影響到患者的生活以其工作。其中有三成難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳，過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)管先生就是一位難治型胃食道逆流的患者, 從二十歲開始因為常常覺得胃酸逆流,後來四年前做了胃鏡檢查，發現橫膈膜疝氣胃向上滑脫，因此接受了360度腹腔鏡胃底摺疊術，但手術完後發生吞嚥困難的情形，後來八個月都只能吃流質，陸續接受了四次手術做調整，吃飯咬一咬都還得吐掉不能吞，由100多公斤瘦到50公斤，睡覺都要坐著才不會逆流。於今年三月在員生醫院接受熱射頻胃賁門緊縮術，是國內首例外科手術失敗後利用微創治癒的患者。手術至今，管先生不僅變胖了，工作也穩定了，胃酸的藥也很少在吃了，一個成功的微創治療逆轉了他的人生。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑，自今年六月份起還提供了國內首屈一指的內視鏡手術，就是由日本研發的抗逆流黏膜切除術治療，手術就是用胃鏡的方式在胃賁門處作胃黏膜切除，等於是創造賁門附近的胃潰瘍，利用癒合結疤的力量縮小賁門，以達到治療效果。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)吳文傑表示，胃食道逆流相當難以根治，建議患者必須從改變不良飲食與生活習慣，每天進行適當運動，如果難以改善就必須求助於專業醫師，進行妥適對症治療，千萬不要亂購買成藥服用，才能遠離病痛、維護健康。員生醫院胃食道逆流診治中心另外也首創胃食道逆流中西醫合併看診服務，中醫師在西醫的檢查與治療下，還可以藉由中醫方式做調養。包括中藥養胃與針灸穴位治療。為患者努力一起對抗胃食道逆流，患者不用到處求診，在中心即可同時接受各種治療以及評估。醫院與團隊會一直努力讓病患「健康胃來，逆轉人生」。更多 NOWnews 今日新聞報導 地方萬花筒》影／用鏡頭記錄記錄彰化媽「神」威顯赫 影／鹿港冬遊季廟口小吃宴報名再度秒殺

娛樂中心／綜合報導香港藝人麥雅緻2005年參加香港小姐落選，隨後她進到演藝圈當主持人和演員，於2012年和同是演員的張頴康結婚，育有一子一女，生活幸福美滿。婚後麥雅緻也經常在臉書分享自己的家庭生活，近日她還透露，和4歲女兒「小豆」聊到生命的話題時，女兒突然痛哭了起來，因為女兒問到「媽媽你會不會老？會不會死？」她給出了肯定的答案，女兒聽完忍不住流下眼淚。▲麥雅緻和張頴康結婚後，育有一子一女。（圖／翻攝自張頴康麥雅緻專頁臉書）麥雅緻在臉書PO文表示，和小豆在車上聊天時，小豆問她「什麼東西會變老？什麼不會？」並列舉了一系列動物的名字，她回答說「只要是有生命的東西，都是會變老的」，接著小豆又指著車上的公仔，問說「它們會不會老？」她回答說「不會，因為它們是卡通公仔」。▲麥雅緻最近和女兒聊到生命的話題。（圖／翻攝自張頴康麥雅緻專頁臉書）之後小豆突然問麥雅緻說，「媽媽你會不會老？會不會死啊？」她誠實說，「會啊，媽媽都會老，媽媽都會死…」，車內頓時間靜了下來，麥雅緻回頭望向小豆，才發現小豆雙頰掛著斗大的淚珠，並小聲的說「媽媽我不想你老，不想你死」，麥雅緻急忙告訴小豆，「只要媽媽多做運動，而且只要你不讓媽媽生氣，媽媽就不會老的那麼快」，聽完之後小豆說，「我會做個乖孩子，不惹你生氣」，讓麥雅緻聽了也忍不住眼眶泛淚。▲女兒聽到麥雅緻的回答後，忍不住痛哭。（圖／翻攝自張頴康麥雅緻專頁臉書）PO文一出立刻掀起熱議，網友紛紛留言表示，「看完之後我的眼眶都濕了」、「小豆好懂事、好乖巧」、「小小年紀好感性」、「有洋蔥，小豆長大了，好愛媽媽喔」，還有其他家長表示，「我的小孩也問過一樣的問題，真的說的沒錯，我們必須要有好的身體才能多陪他們久一點，看著子女健康乖巧成長是最好的禮物。」（編輯：朱祖儀）更多三立新聞網報導陶晶瑩吐婚後辛酸 讓陳小春當場落淚她狂敲老公房門！梁又琳挺肚怒飛大陸人妻下海拍AV 被尪抓包婚姻玩完了星二代被告白！反問對方「你懂愛嗎」

作者：陳亭潔／Hello! Anita 老師從以前到現在，大家似乎對我們的教育制度始終不滿意。在台灣，無論「教改」怎麼改，還是有無數學生為了考試、升學而讀書，下了課就直接到補習班報到。沒有「週休二日」不說，連夜晚休息的時間都在挑燈夜戰。 在我求學的路上，也剛好遇上好幾次教育政策改革，卻沒有一次讓每個人都真正滿意。更有許多家長把自己的學生送出國，認為「國外」的教育方式一定比較好、比較先進——而這個「國外」，通常指的是美國。台灣的教育方式，確實有很多可以檢討之處。但是，美國的教育方式就一定比較好嗎？ 對我個人來說，恐怕不見得。對學生的「愛護」程度，讓我嘖嘖稱奇第一次到美國大學交換的我，對校方給學生的尊重與福利嘖嘖稱奇：教授與學生之間直呼名字、彷彿朋友般的互動；上課中隨時可以走出教室；專業的心輔與職涯諮詢單位幫助學生適應；還有有健身房、游泳池等隨時讓學生免費使用⋯⋯不少校園硬體規劃也處處為學生著想。 當時的我，一方面不清楚美國大學彼此間的資源落差同樣很大；二方面不夠瞭解「美式教育」從小到大的「價值觀」本來就和台灣不太一樣。只記得當時自己總是恨不得，從小就能在這個五彩繽紛的沙拉碗中接受教育。 直到現在從學生變成老師、在美國開始任教之後，才發現美國教育的「自由開放」與「愛護學生」，並不是只有優點而已。比方說，美國在非常多年以前就提倡「愛的教育」，對學生不打不罵、以鼓勵代替懲罰。這樣的教育方針，立意上我認為十分良好；但近年從實際的教學經驗看來，我認為似乎開始有一點「矯枉過正」了些： 好比說，在我任教的學校，就連在考試時，老師都不能對學生說「這是一份考試」，只能告訴學生：「這些測驗，是為了讓老師了解大家學習進度，作為日後（老師的）課程教學調整參考，大家不需要計較分數⋯⋯。」 考試完，也不可以報每一個人的考試成績，更不能排名次。在某些大型的考試，甚至不能把學生真實的測驗分數告訴家長——這些，都是為了保障學生的（隱私）權益，以及尊重他們。義務教育的老師，仍「不可以強迫學生學習」上課時間的秩序管理方式，更讓我震驚：老師們不可以指名道姓地說那一位學生「需要更認真聽課」；班上也不可以用任何方式，來記錄干擾上課秩序的人。 還有：在加州的法律裡明文規定，只要學生說不，老師就不可以強迫他們學習；只能以勸說，或是「關心」的方式，讓他們心甘情願地聽課。在這些「超級愛的教育」制度下，老師對學生在課堂上調皮搗蛋時，幾乎沒有任何約束力，上課時自然難以管理秩序。就算現在我在資源豐富的私立小學任教，教室裡常駐兩個老師，但上起課來還是特別忙——因為總是有一個老師需要「帶（在班上帶頭搗亂的）學生出去聊聊」。當老師需要花大量時間「委婉勸說」少數搗亂的學生、以維護其他多數學生上課的權利時，真正的教學內容又能涵蓋多少呢？凡事「過猶不及」，找到適合自己的方式更重要我認識的美國老師，常常要花上遠比工時更多的時間，拼命豐富他們的教學內容——老師更認真，當然是學生之福；然而有時候也難免覺得，為了「受學生（和家長）歡迎」，有時候似乎也有點過猶不及了： 好比說，在我比較熟悉的中文教學領域上，我看到任何老師上課，都像是一次「大型表演」：每個老師要在一堂 50 分鐘的課中又唱又演，拿出各式各樣的道具，幫忙學生「有興趣」學中文；或是乾脆把教室搬到操場，讓學生邊玩邊學習，並有更多的活動空間。此外由於美國的教育方式，對學生採取尊重、自由、寬容的方式，但有時候其「尊重」的程度，在我看來似乎有點近乎「放任」了：有好多次，我親耳聽見幾個小學生，當著老師的面說出十分不禮貌的話，或直接公開嘲笑老師的穿著打扮，即使老師好言相勸「學生也應該對老師有所尊重」，仍不見改善。 或許因為我現在工作的學校是私立小學，學生（背後的家長）繳了大筆學費，校方需要特別「以客為尊」之故，我所見不一定代表所有美國的學校——但根據過往在其他學校任教、不同學校老師們的經驗整體看來，至少關於「尊師重道」與「基本禮貌」這一點，台灣學生普遍比起美國學生要好上太多了。不管在美國還是台灣，其實教育方式永遠都有可以改進之處；也沒有一套制度，能夠適用所有國家和文化。但偏偏，教育又是改善社會中許多問題，最根本與重要的一環。 走在教育的路上的我們，該如何不只是一味照抄（本身也不無缺點和檢討改進的）西方制度，而能截長補短，讓我們的下一代真正享有更好的教育呢？ 這個問題我還沒有答案，但它會是我持續探索和追求的目標。※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《 在美任教的中小學老師：「尊重」過頭的美式教育，一定比較好嗎？》，未經同意禁止轉載關聯閱讀 老師的獨白：原來好老師的標準，和我以前想得不太一樣 「Good Job, Have Fun個不停」：美式教育下的孩子，你擁有什麼？作者簡介：八零後的台灣平凡大學生，身為新聞系，養成觀察周遭的習慣。曾經指著留學生大笑香蕉人（外黃內白），但決心出走，前往美國學校當起交換生之後來才明白「只有在你揚名國際那一剎那，你和你的國家才不會被歧視」。目前在舊金山的雙語特許小學中教中文，也喜歡利用自己身邊的資源不斷學習。更多論壇文章 停建深澳電廠 國民黨被反將一軍 如果韓國瑜落選 國民黨罪魁禍首是誰？ 丞相比較喜歡豬隊友嗎？ 年收千萬變月花三萬 苦苓用挫折換平凡 別在最該學習的時光裡賺錢 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

娛樂中心／綜合報導50歲音樂製作人袁惟仁驚傳今（17）下午在上海跌倒昏迷，送醫檢查發現腦溢血外還檢查出腫瘤，目前情況危急，手術由袁媽媽簽署同意動刀，前妻陸元琪則已取消錄影工作，預計明天飛往上海。▲袁惟仁與陸元琪在2016年底離婚。（合成圖／翻攝自微博）袁惟仁2016年與結婚14年的前妻陸元琪離婚，隨即就被直擊帶「G奶網紅」陳葳回家，當時他們對外澄清是談音樂合作，袁惟仁受邀擔任「年度十大專輯暨十大單曲」頒獎人時，碰到記者訪問感情事，他正巧在等待電梯，只好無奈澄清：「單身單身！」被問到是否有可能和前妻復合，他則說：「沒想過這個事，好討厭你這個問題。」並透露與妻小都有保持連絡，也會支付小孩學費。▲袁惟仁婚後曾與陳葳爆出緋聞。（合成圖／翻攝自臉書）事後陸元琪仍在直播酸前夫，並疑似暗諷女方「有些年輕人，成功要靠自己，不要靠別人，不要不擇手段，很不欣賞人為了成功踩著別人的屍體往上走」。如今袁惟仁昏迷送醫，陸元琪也確定取消18日的錄影節目，並透過經紀人回應：「因為晚間的班機都客滿，所以陸老師應該會在明天一大早飛。」更多三立新聞網報導陸元琪發文掛心袁惟仁 網友溫暖打氣袁惟仁跌倒腦出血！最新結果出爐曾為袁惟仁賣車抵債 她奔上海探前夫袁惟仁昏迷手術中 最嚴重恐癱瘓

在經過上周股市大幅下跌後，美國經濟16日一飛沖天；不僅三大指數齊漲，勞工部公布的數據也顯示，今年夏天，美國雇主首次提供710餘萬工作空缺，創下最高紀錄，反映勞動市場緊俏，導致有的行業徵才困難。同時，8月的工作空缺，超過失業勞工人數90萬2000個，也創下新高。在股市方面，主要股指漲幅皆逾2%，為3月以來最佳單日表現；道瓊工業平均指數飆升547.87點或2.17%，收2萬5798.42點，其中UnitedHealth表現優於大市；史坦普500指數上漲59.13點或2.15%收2809.92點，科技和醫療保健類股各上漲超過2.5%；那斯達克綜合指數上漲214.75點或2.89%收7645.49點。勞工部16日指出，8月底經季節性調整的工作空缺為713萬6000個，超過2000年創下的最高紀錄。8月的工作空缺比正找工作的失業勞工人數超出90萬2000個，兩者差距之大也創下紀錄；今年3月以前，兩者差距從未超過17年來的每月紀錄。最新數據彰顯出，對人力需求孔急及經濟產量加速，已使薪資議價權由雇主轉移到受雇者，有助於工資溫和上漲，尤其是低薪勞工。對勞工的需求超過人力供應，對美國經濟會帶來一些風險；企業若找不到人手，可能無法如期交貨、及時完成工作，而可能拖累產量。此外，人手不足將促使公司徵才時提高薪資，導致部分行業有較大幅度的調薪，最後可能造成更高的通貨膨脹率。聯邦儲備委員會可能因通膨上升而升息，致使企業借貸成本增加。三菱日聯銀行經濟分析師魯普基說：「日益加劇的勞力短缺，很快可能成為經濟持續擴張的最大風險之一，企業需要的勞工超過經濟供應的勞動力，到某一程度，將導致經濟成長減緩。」同時，工作空缺創新高，部分可能反映，與20年前相較，較大比率的成人不在工作或沒有積極地謀職；經濟學家預期，大量的工作空缺和伴隨而來的工資上升，將誘使更多這類勞工重返職場。為老人提供照護的「Right at Home」，如今找人不再限於失業勞工或有相關經驗者，該公司也積極地向速食業、零售業和最近退休者中覓才。該公司加緊腳步徵才，並加速提供新人訓練，因為先前該公司搶人力時，曾輸給能夠預支薪水的對手。該公司執行長皮崔尼克說，擴大範圍覓才，能夠抑制薪水提升的步伐，但由於亞馬遜公司等起薪將調高至每小時15元，他預期，他可能不得不更迅速調漲工資。而一些大型美國企業發布了強勁的季報，協助股市從上周的拋售中恢復過來。追蹤小型股的羅素2000指數上漲2.8%，為2016年11月9月來表現最佳。隨著周二的大漲以及周五的反彈，道指已較上周低點反彈逾4.5%。

旺報【記者許昌平╱綜合報導】美國財政部即將發布半年度匯率報告，市場仍在猜測美國會否將中國列為匯率操縱國，據外媒報導，美國財政部官員已向財長努欽（Steven Mnuchin）提交內部報告，不建議把中國列為「匯率操縱國」，原因是中國的情況不符相關定義，但最終可能還是要取決於美國總統川普的意見。彭博經濟研究認為，給中國打上「操縱國」標籤會讓雙邊關係進一步惡化，而且無法達到任何經濟目的，實際上，這會讓重啟擱置的貿易談判所面臨的挑戰加大；更重要的是，雖然美國政府可能不喜歡人民幣近期的弱勢，但中國可能沒有能力也沒有興趣來努力引導人民幣走強。陸恐被捲入貨幣戰據了解，美國財政部官員已提交內部報告，不建議把中國列為匯率操縱國，原因是中國的情況不符相關定義。根據美國財政部的標準，匯率操縱國必須符合3項條件：1、對美貿易順差超過200億美元；2、經常收支盈餘超過國內生產總值（GDP）3%；3、連續12個月以至少2%的GDP的比例，持續並單方面介入購買外幣，藉此維持本國貨幣的較低匯價。報告指出，中國除了對美貿易順差超過200億美元（去年的貿易順差是3750億美元）之外，其餘兩項條件皆不符合。分析指出，建議歸建議，努欽會不會奉行川普的命令把中國列為「匯率操縱國」則是另一回事。一旦美國財政部作出此等決定，中國就會由於身為「匯率操縱國」而被視作貨幣戰的交鋒對手。一旦一個國家被列為匯率操縱國，美國應該會花一年時間與其展開磋商，然後再採取報復措施。過去曾有一些國家被美國貼上操縱國標籤後貨幣顯著升值的例子，南韓1988年被貼上標籤，在1990年標籤被移除前，韓元兌美元匯率一度上漲8%，有效匯率最高上漲15%；中國1992年5月獲得這一標籤，在1994年匯率併軌後被摘下。美媒不看好人幣升值彭博經濟研究認為，中國可能既不適合也無意讓人民幣升值，由於貿易戰、國內經濟成長放緩以及對中國會進一步放鬆貨幣政策的預期，人民幣下行壓力巨大；中國央行抵禦人民幣的貶值壓力已經夠困難了，要設法讓其升值，難度還要大得多。

【台灣醒報記者謝明晏綜合報導】周二（16日）與周四（18日）天氣狀況較不穩定，風力較強，北部地區的低溫可能會下探至攝氏20度，東部及東北部地區也會有多雨的可能。14、15兩日水氣較少，民眾可見陽光出現，氣溫也相對回升，北部高溫可達攝氏29度。周六（20日）後北部與東北部地區的天氣才會趨於穩定。台灣受到此波東北風影響，迎風面的東部及東北部地區天氣較不穩定，會出現間歇性的降雨。氣象局預估，14、15日水氣較少，氣溫也相對較高。14日北部高溫可能達攝氏27~29度，東半部則可達攝氏26～30度之間。14、15日兩天東部及東北部最低氣溫大致在攝氏21~24度，而中南部需特別注意日夜溫差大。氣象局說，不受東北風影響的中南部天氣穩定，高溫可達攝氏30度以上。中央氣象局表示，東北風影響大致在北部與東半部地區，接下來一週受東北風影響，迎風面的北部與東北部地區，天氣狀況較不穩定。氣象局表示，周六（20日）後此波東北風才會結束，預估20日氣溫以及天氣狀況才會趨於穩定。根據氣象專家彭啟明在《天氣風險Weatherrisk》表示，雖然目前屬於秋季，但是北部及東北部卻出現類似冬季的氣溫，與往年的氣候有顯著差異。今年的天氣狀態雖然不會影響到冬季的氣溫有較低的可能，他強調，民眾值得持續關注今年冬季氣溫與以往有何顯著差異。

政治中心／綜合報導隨著年底九合一選舉投票日越來越近，民進黨高雄市長候選人陳其邁的夫人吳虹今（17）日首度出馬拜票。她前往位於自家附近的左營自由黃昏市場掃街，親切接地氣，與攤商和民眾完全沒有隔閡。 ▲陳其邁妻子吳虹今日到左營自由黃昏市場替丈夫拜票，人氣頗旺。（圖／中央社）吳虹是馬來西亞華僑，是陳其邁大學醫學系的同學，兩人結婚23年並育有一雙兒女。吳虹在高雄是名婦產科醫師，其診所在左營更是十分有名。陳其邁近年擔任不分區立委久未直接參選，吳虹上次助選已年代久遠，而她本也鮮少露面，直到本月14日陳其邁競選辦公室在鳳山成立晚會，吳虹才出席與蔡英文總統、陳菊秘書長一起公開力挺陳其邁。▲陳其邁今日則前往前鎮高雄區漁會魚市場掃街。（圖／翻攝自陳其邁臉書）平時住家與診所皆在左營，今日也是到左營的自由黃昏市場掃街，大批在地市民前來與吳虹握手合照，人氣相當高，吳虹也與市民們開心聊天，就像熟悉的老朋友一般。吳虹更說，自己住在附近超過20年，自由黃昏市場就如同自家廚房般親切熟悉，本就和許多攤商相識也是朋友，今天是首次代表陳其邁到市場拜票，會努力讓大家支持自己的丈夫。針對近期陳其邁的民調，似乎被國民黨籍市長候選人韓國瑜稍微追近，吳虹認為自己生活在這個城市，時常走訪在地的感受最清楚，五五波是存在於網路上的講法，她自己不覺得，她更強調，網路的資訊，所有人要有智慧去做些篩選，並非什麼都能信。另被問到怎麼看韓國瑜，吳虹則表示，以她個人的意見，她覺得韓國瑜是一個需要舞台的脫口秀藝人。（編輯：黃宣尹）▲吳虹說她的個人意見認為韓國瑜是需要舞台的脫口秀藝人。（圖／資料照）更多三立新聞網報導捍衛正義！陳其邁告韓國瑜小編及網友談愛河 他酸吳敦義：叫前女友兒認爹大團結！英菊與爆滿支持者齊挺陳其邁起底抄襲者 網友疑韓國瑜聲勢虛胖

生活中心／綜合報導台中烏日一名66歲程先生，在一家知名婚宴館擔任副總經理一職，由於服務業三餐不定時，下班常常吃宵夜、小酌一番，慰勞工作的辛苦；平常沒有運動習慣、體型標準的程先生，之前從未做過糞便潛血檢查，直到有次陪太太到家附近的診所進行簡單體檢，也跟著響應國建署四癌篩檢，接受了初次糞便潛血檢查，結果報告顯示為陽性。之後，程先生前往烏日林新醫院胃腸肝膽科接受大腸鏡檢查，沒想到竟發現了多顆瘜肉，確診為早期大腸癌，且是相當罕見的「同時癌（synchronous colon cancer）」。▲大腸癌大多是由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，來提早發現、預防大腸癌。據統計，國內連續九年癌症發生率第一名為大腸癌，初期症狀並不明顯導致易被忽略。烏日林新醫院內視鏡中心主任、胃腸肝膽科魏宏宇醫師表示問診時發現程先生不確定有無大腸癌家族史，只是近期胃口變差，這幾個月糞便形狀變得較細，腹部偶爾會有脹痛情形，疑似為大腸癌的初期症狀，再加上糞便潛血檢查為陽性，必須安排大腸鏡檢查，以確認有無大腸癌或是瘜肉。魏宏宇醫師進一步說明，在大腸鏡檢查過程中，發現程先生的大腸有三顆瘜肉，其中兩顆為絨毛狀外型、體積較大，約有兩公分的腫瘤，當下與內視鏡中心團隊合作下，採「內視鏡黏膜切除術」進行黏膜下注射使腫瘤病灶隆起，接著用內視鏡將腫瘤完整切除乾淨；術後病理檢查報告顯示，其中兩顆較為大顆的瘜肉，分別為原位癌及早期大腸癌（癌細胞侷限於黏膜層及黏膜下層），確診為同時癌（synchronous colon cancer）。什麼是同時癌？大部分的大腸癌在整個大腸僅會有一處病發部位，同時癌（synchronous colon cancer）指的是有兩個以上的癌症病發部位同時發生在大腸，其中男女比約為1.8：1，好發年齡約在60歲左右，占約大腸癌的3.5%，是相當少見的狀況。「好險一開始有接受糞便潛血篩檢，來醫院做大腸鏡檢查，才能早期發現！原本以為大腸鏡只能檢查有無瘜肉，沒想到竟然也能當下切除瘜肉，我身邊很多人都不知道大腸鏡有診斷兼治療的功能，切除腫瘤後腹部不適的症狀獲得緩解，胃口也變得比較好。」程先生表示，很開心接受了內視鏡除癌手術，醫師一次完整地切除兩顆瘤，之後只要固定每三個月或半年回診追蹤，避免局部復發或新增瘜肉，也希望可以透過自己的分享，讓更多人重視糞便潛血篩檢及大腸鏡檢查的重要性。魏宏宇醫師表示，據統計早期大腸癌如果及早接受治療，存活率高達90%以上，大腸癌大多是由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，來提早發現、預防大腸癌。如果平常飲食習慣為高熱量、高脂肪、低纖維飲食及愛吃宵夜，有飲酒或吸菸的不良習慣，或是有大腸癌家族史，都是大腸癌的高危險族群；若是出現腹痛、食慾不振、體重減輕、便秘或腹瀉、糞便變細、有便意卻大不出來，建議盡快至胃腸肝膽科就診。（編輯：李鴻典） 更多三立新聞網報導怨婆婆歧視先生不愛 她瘋狂求診無效喉嚨總卡卡、像有痰梗著？癌恐已上身男子臉冒消不掉的青春痘…竟是癌上身如何改善火燒心？睡前這些事別做！